Какво се случва, когато ударя приспадането си за здравната ми застраховка?
Навигирането на вашата здравна застраховка може да бъде преодолимо. При толкова много объркващи термини, които се хвърлят наоколо - приспадане, плащане, съзастраховане, премии - е трудно да се разбере какво има. За щастие, всъщност е доста просто, когато го разградите на части. Ако се чудите какво се случва, когато сте се запознали с приспадане на вашата здравна застраховка, имате късмет. Гнездото те е покрил!
тип
Когато ударите застрахователния си приспадане, вашата здравноосигурителна компания ще започне да чипира за всички бъдещи медицински разходи, които бихте могли да понесете.
Как работят дедуктите
Приспадане е сумата, която плащате, преди застраховката ви да започне да заплаща медицински разходи. Вашият приспадане е отделен от вашата премия, която е сумата, която плащате всеки месец за вашия план. Помислете за своята премия като абонаментна такса за вашия план, която е отделна от приспадащата Ви сума. След като понесете медицински разходи, трябва да платите изцяло приспадането си, преди застрахователната ви компания да е на куката за покриване на всички разходи. Цената на приспадане варира широко в застрахователните планове. За някои планове може да е само няколкостотин долара. За други планове, приспада може да бъде хиляди. Последните данни за здравно осигуряване показват, че приспаданията струват средно $ 4,328 за индивидуални планове и $ 8,352 за семейни планове.
Как действат приспаданията на практика? Да приемем, че приспадането ви за здравно осигуряване е $ 1,500 и имате медицинска сметка в размер на $ 2,000. Вие ще носите отговорност за изплащането на пълния приспадаем 1,500 $ преди вашата застрахователна компания да покрие нещо. Сега искате да знаете: Колко ще покрие застрахователното ви покритие, след като платите приспадането си? Това зависи от вашия конкретен план и от това дали дължите съзастраховане.
Разбиране на съзастраховане
Съзастраховането означава, че вие и вашата застрахователна компания плащате част от медицинските си разходи, след като сте се запознали с приспадането си. Презастраховката обикновено се разделя на проценти. Например, застрахователната ви компания може да покрива 70 процента в застраховка, докато вие носите отговорност за останалите 30 проценти.
Нека се върнем към вашата медицинска сметка за $ 2,000 като пример. Вие плащате приспадаемостта от $ 1,500. След като платите приспадащата сума, застраховката започва. Вашата застрахователна компания плаща 70 процента от останалите $ 500, общо $ 350. Дължите остатъка от $ 150, което прави общия ви разход извън джоба $ 1,650, включително вашите приспадане и съзастраховане.
Плащане на Copays
Copays са такси, които плащате за рутинни медицински грижи, като например посещения при лекар, специалист или спешно отделение. Например, може да се наложи да платите комисионна в размер на $ 20 за всяко посещение в лекарския кабинет. Обикновено копайките не се отчитат от приспадането ви, въпреки че здравните планове се различават по този въпрос. За подробности се свържете с вашия доставчик на застраховка.
Максимуми извън джоба
Добрата новина е, че ако имате здравно осигуряване, вие не носите отговорност за неограничени разходи, които са извън джоба ви. Планът ви ще има максимум за вашия джоб. Това е максимумът, който можете да отделяте всяка година за медицински разходи, преди вашата застрахователна компания да бъде принудена да плаща остатъка. Това е да се предотврати несъстоятелност на застрахователите или по-лошо, което е цялата точка на извършване на застраховка на първо място. Съгласно Закона за достъпна грижа, приемливите здравни планове на Marketplace са с джобни лимити от $ 7,350 за индивидуални планове и $ 14,700 за семейни планове.
Да приемем, че имате максимум от джоба си в размер на $ 7,350 и може да попаднете в тежка автомобилна катастрофа, при която да получите медицински сметки в размер на $ 30,000. Можете да таксувате само максимум $ 7,350. Това число включва приспадане и всички комисиони или застраховки, които сте платили през годината. Вашата застрахователна компания трябва да покрива останалите.
Обърнете внимание, че макар че обикновено копаетите не се отчитат за приспадане, застрахователните компании са задължени по закон да ги отчитат до вашия максимум за вашия джоб. Затова не забравяйте да запазите медицинските си разписки!
