С някои групови застрахователни планове плащате по-висока съвместна застраховка за доставчици извън мрежата.
Застрахователната полица 80 / 20 се отнася до обща настройка за съвместно застраховане, която може да имате чрез здравноосигурителния план на вашия работодател. Не всички полици имат компонент за съвместно застраховане, но много планове за работодатели имат. При съвместно застраховане застраховката ви плаща процент от разходите за здраве и вие плащате вашата част.
Основи на плащането
Някои хора смятат, че премиите са единствените общи разходи за здравноосигурителна полица, но в действителност бихте могли да имате три общи плащания на услуги в своя план. Доплащанията са такси, често от $ 10 до $ 20, вие плащате за посещения при лекар - въпреки че посещенията в спешните отделения обикновено имат по-високи такси за съвместно плащане от $ 50 или повече. Приспаданията са суми, които плащате преди началото на застрахователните ви обезщетения. Съвместното застраховане е вашият дял от сметката за действителните разходи за лечение, като например за хирургическа намеса или такси за лечение, след като бъдете приспадани.
Процес на плащане
Да предположим, че насрочвате стационарна операция за вас, вашия съпруг или зависим член. Ако планът ви има приспадане на $ 250, първо плащате тази сума на сметката. Обикновено хирургичните операции струват хиляди долари, особено тези, включващи стационарен престой. С полица 80 / 20, застраховката ви плаща 80 процента от оставащата сметка, а вие сте отговорни за останалите проценти 20. Ако например общата сметка е $ 10,000, вие плащате $ 250 плюс $ 1,950 в съвместно застраховане, за общо $ 2,200.
Извън Pocket
Ако имате повтарящи се здравословни проблеми, болничен престой и операции, вашата част от съвместната застраховка може да се добави бързо. Повечето политики имат и максимуми за джобни средства, които ограничават сумата пари, която трябва да вложите за разходите си за здраве през годината на покритие. Например може да имате максимум $ 10,000 на човек и максимум $ 20,000 на семейство. Това означава, че вашите плащания към съвместно застраховане спират на тези прагове и застрахователят плаща всички останали разходи през годината. Заедно със съвместното застраховане, вашето приспадане на плащането понякога се прилага към вашия максимум за вашия джоб.
Ограничаване на разходите
Изборът на правилния тип структура на политиката може да помогне за намаляване на разходите за здравеопазване. Ако не очаквате да използвате много медицински услуги, можете да намалите вашите премии, като вземете по-високи суми за приспадане и по-високи лимити за вашия джоб. Ако сте склонни да използвате редовно медицинско лечение, може да се окажете по-добре да плащате повече премии, за да получите по-ниски приспадания и максимуми извън джоба. Ако сте част от груповия план на работодателите, вашата групова комисия за здравни помощи обикновено договаря условия със застрахователя. Можете да споделите вашите отзиви или да участвате в комисията, за да имате по-голямо влияние.
